Une récente analyse du Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses (GRIO) relance le débat sur la meilleure façon de se supplémenter en vitamine D, en particulier chez les personnes atteintes ou à risque d’ostéoporose. Conclusion : les prises quotidiennes seraient préférables aux doses intermittentes élevées, souvent prescrites en France.
Ce qu’il faut retenir
Les prises quotidiennes de vitamine D (800 à 1 000 UI) associées à un apport en calcium permettent de réduire le risque de chutes et de fractures non vertébrales, en particulier chez les personnes âgées présentant une carence.
Les doses élevées données de façon intermittente (ex. : 60 000 UI/mois) pourraient au contraire augmenter les risques de chutes, de fractures… et même de mortalité dans certaines populations.
La supplémentation quotidienne est plus physiologique, plus stable, et mieux alignée avec les mécanismes naturels de production de la vitamine D par l’organisme.
Une revue critique de la littérature scientifique
Le GRIO s’est appuyé sur une large sélection d’études cliniques, méta-analyses et essais randomisés pour établir une position claire sur le sujet. L’objectif : comparer les effets des différents schémas posologiques sur le statut en vitamine D, les chutes, les fractures et les effets secondaires.
Le constat est sans appel : les prises intermittentes à fortes doses activent des voies de régulation défavorables, comme la 24-hydroxylation et la libération de FGF-23, qui peuvent réduire l’efficacité intracellulaire de la vitamine D. Cela pourrait expliquer les effets cliniques paradoxaux observés.
Une limite propre au système de santé français
Malgré ces constats, le rapport du GRIO souligne une difficulté pratique : en France, peu de formes pharmaceutiques remboursées permettent une supplémentation quotidienne simple, surtout chez les personnes âgées.
C’est pourquoi les experts recommandent, à défaut de mieux, de continuer à utiliser la dose intermittente la plus faible possible, jusqu’à ce que des solutions adaptées soient disponibles.
Recommandation pratique du GRIO
Mesurer la concentration de 25(OH)D avant toute supplémentation
Privilégier la supplémentation quotidienne dès que possible, associée au calcium
Utiliser une dose de charge initiale en cas de déficit sévère (< 12 ng/mL), puis passer à une dose d’entretien quotidienne
Objectif cible : atteindre une concentration entre 30 et 60 ng/mL chez les personnes atteintes ou à risque d’ostéoporose
Ce qu’il faut retenir pour votre santé
Même si cette recommandation s’adresse prioritairement aux patients fragiles, elle illustre un point important : l’organisme assimile mieux les petites doses régulières, qui imitent la production naturelle par exposition solaire, que les chocs mensuels de haute intensité.
Chez Vita Well Sources, nous rappelons l’importance de personnaliser votre supplémentation. Parlez-en à votre médecin, surtout si vous êtes à risque (âge, faible exposition au soleil, troubles osseux, carence identifiée…).
Le débat entre prises quotidiennes et doses intermittentes de vitamine D soulève de nombreuses questions pratiques, notamment chez les personnes concernées par l’ostéoporose, la fatigue chronique ou une carence diagnostiquée.
Cette FAQ vous aide à mieux comprendre les différences entre ces deux approches, les raisons des recommandations récentes du GRIO, et les réflexes à adopter pour une supplémentation efficace et adaptée à votre situation.
Les doses quotidiennes consistent à prendre une petite quantité de vitamine D chaque jour (souvent 800 à 1 000 UI), tandis que les doses mensuelles sont des quantités élevées prises une fois par mois (ex. : 60 000 UI d’un coup).
Elles visent toutes deux à atteindre un niveau sanguin suffisant de 25(OH)D, mais leurs effets sur l’organisme peuvent différer.
Selon une analyse du GRIO publiée en mars 2025, les doses très élevées de vitamine D données de manière espacée peuvent entraîner une augmentation du risque de chutes, de fractures, et même de mortalité, notamment chez les personnes âgées ou fragiles. Cela serait dû à une stimulation excessive des voies d’inactivation de la vitamine D.
Elles seraient plus stables et mieux tolérées, car elles imitent davantage la synthèse naturelle de la vitamine D par la peau via le soleil. Le GRIO recommande, lorsque cela est possible, une supplémentation quotidienne, surtout pour les patients à risque d’ostéoporose.
C’est souvent pour des raisons pratiques et de remboursement : en France, il existe peu de formes remboursées adaptées à une prise quotidienne, notamment pour les personnes âgées. Le GRIO suggère donc d’utiliser la plus petite dose mensuelle possible, en attendant mieux.
Pas sans avis médical. Si vous êtes concerné(e), le mieux est de parler à votre médecin pour adapter la posologie à votre situation, vos analyses sanguines et vos antécédents.
👉 Notre dossier complet : Vitamine D – Bienfaits, sources, posologies, carences
D’après un article publié par Nathalie Barrès, sur Santé Log, le 6 mars 2025 : “Vitamine D : les doses quotidiennes à privilégier chez les patients à risque”.
Accès à l’article original : https://www.santelog.com
